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2013-09-02 17:50:34| 人氣55,519| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

血小板過低.中醫如何治療?

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問:血小板數過低要如何治療嗎?有什麼方法可以改善呢?

黃老師    答:血小板數過低,皮膚通常會有小紫點,中醫學上,稱為:發斑,或紅疹,或肌衂。血小板Platelete是一種無核、無色的細胞質碎片,裡面含有許多顆粒,是圓形或橢圓形小塊。而且比紅血球小很多。正常值是15-30/㏄,其體積僅是25微毫米,是為有形成分中最小的,由紅骨髓中的巨核細胞中,所分生巨核細胞,細胞質分裂成血小板,釋放於血液循環。


血小板,是血液凝固過程當中,扮演著非常重要的角色。當肌肉內,血管壁的內面損傷(不管是大小血管,或微細血管,或是內臟)只要是破壞其原有的光滑特性時,就會集結黏貼在血管壁上,使成血栓,賭住無限制的繼續出血。

骨髓內有一些大型的細胞,叫做巨核細胞(megakaryocyte),這些細胞就是血小板的前身,分解之後就變成了血小板,進入血液循環。當血小板數日低於7/㏄時,很容易無緣無故,皮下出血,也造成嚴重的問題。


血小板缺少症的人,因為,有全身微血管出血傾向,因為,皮膚有很多小紫點,所以,我們稱為<紫瘢症Petechiae>,表示微血管在肌肉裡面出血。常見許多患者,自述,大、小腿上有一些莫名其妙的淤血,而裡面有硬塊,按壓會痛。老一輩的歐巴桑,還戲說,被惡鬼捏到。真是(無厘頭)。無法溝通,有理講不清。


血小板(Platelet)不足的原因,有很多種。在中醫來講,經驗上常見脾虛血少、貧血、面色蒼白、血小板減少的紫瘢症,或皮下瘀血。有的則是生理出現紫瘢症。有些因藥物引起。也有化療後或感染有關。中醫名言:【治病求其本】。上述原因逐一檢討。抗生素,類固醇不能吃,越吃會越遭。吃抗生素不能阻止流血,只能阻止感染。吃抗凝血劑只會讓出血更多。


本人常用方法:


1.急性期︰熱盛迫血︰犀角地黃湯,犀角是保育類動物已禁用,可改用大補陰湯或玉女煎加味。


2.慢性期︰陰虛內熱︰玉女煎+六味地黃湯。


3.氣不攝血︰右歸丸。


4.瘀血阻絡︰桃紅四物湯。


建議,看熟悉有研究的中醫師依體質開藥(多打聽、庸醫誤症很多)或詢問有經驗的中藥店。如果是生理性,我多會先給他調整胃腸(如六君子湯,蔘苓白朮散),因為脾胃是後天之本。胃腸不好,吸收不好,吃再好的營養,也是枉然的。而且中醫也認為【脾統血】,與造血及輸佈有相關密切。也所以對於血小板減少的紫瘢症,兼給予【歸脾湯】。其他能激活骨髓,而升提血球、血小板數量而又兼能止血的藥物,如阿膠、卷柏、雞血藤、白芨、仙鶴草等。又如女貞子、鹿角霜、鹿角膠、鹿茸等均補腎陽、益精血,促進造血功能,適時採用,配合人参,是治療該病的主要藥物。中醫對於虛證比西醫來得有效果。仙鶴草,要重用一兩以上,它裡面有維生素K,又可以止血,又可以補氣,是很好的藥。

以上摘自拙著<傳家醫藥驗方>著作權屬於本人所有,拷貝PO,應經本人同意。



台長: 中醫藥聯盟.黃顯昌
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