酸麻痛的神經外科 16歲考上台中一中就想當位神經外科醫師，從中國醫藥學院、 台中榮總到維也納大學醫院的訓練，養成現在的自己。 目前在南投縣【草鞋墩神經外科診所】開業，草鞋墩就是草屯的舊稱，診所就在太平路上『草屯當鋪』的隔壁。這裏是一位48歲神經外科醫師的部落格。

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          腰椎滑脫引發慢性下背痛需悉心治療，經由理學和X光檢查，以下是我們的治療計劃：

 

1.        穿上背架防止腰椎滑脫繼續進行，工作或久站時須帶上背架，只有睡覺和洗澡的時候才可以脫下。

2.        在這段期間配合藥物與復健之治療兩個月，復健每週三至五次，每次50分鐘大多數人皆可改善，以期早日康復。絕大多數的人經過以上的治療就可以改善很多。

3.        少數人仍有下背痛之症狀，經由磁振造影的影像檢查後，則建議施行高瀕熱凝針療法，將疼痛的感覺予以阻斷。該療法極為安全，就怕極少數人對麻醉藥過敏或心臟病發作造成休克。患者無須開刀、無須住院，在意識清醒的情況下，15-30分鐘後就可以解決多年以來的困擾。

4.        若少數人仍有下背痛之症狀，甚至合併大小便失禁或無力走遠的症狀，才需加上手術治療，施行椎後脊凸間撐開器（局部麻醉即可）或是鋼釘內固定穩定或墊入人造椎間盤（這兩種需要全身麻醉）進一部還原腰椎滑脫。腰椎手術治療算是安全，但還是有其風險，例如神經損傷、感染、大出血、麻醉藥過敏或心臟病發作、甚至危及生命。

什麼是 腰椎滑脫？

腰椎的斜位Ｘ光片，箭頭處是正常的椎蒂，看起來就像是狗的脖子。

 

箭頭處的狗脖子斷了。
病痛就開始產生，久站或久坐就會背痛。

時間久了就開始產生一前一後的腰椎滑脫現象，這時不止是背痛，也可能同時有屁股痛或是腿痛的現象，甚至睡至半夜，背痛會讓人醒過來。更有甚者，走路走一小段就要休息一下，減輕酸痛後才能再走：最嚴重的就要包尿布或是坐輪椅了。復健、服藥；或是插針的局部注射、硬脊椎膜上麻醉、椎間盤內注射或是高瀕熱凝針可以大大解決病人的疼痛。

但是有三種情況我是會考慮間刀治療的。一是無力行走，二是小便困難，最後才是經過以上復健、服藥；或是插針的局部注射、硬脊椎膜上麻醉、椎間盤內注射或是高瀕熱凝針等等的保守治療後仍然疼痛難耐的人。