閱讀 人生筆記 相信；每個偶然的機緣。 都是；必然緣分的開始。 這世界雖大， 有緣的人必能相逢， 若不能相逢於世界， 也會在文章裡相逢。 藏書不難，能看為難； 看書不難，能讀為難； 讀書不難，能用為難。 剛日讀經；柔日讀史 怒氣寫竹，喜氣寫蘭。 閱讀；是一種習慣。 人生；是一種態度。 態度； 決定成敗的關鍵；決定人生的高度。 閱讀；不虛此生。 人生；不虛此行。 選擇怎樣的朋友，就選擇怎樣的人生。 學然後知不足，教然後知困。知不足，然後能自反也； 知困，然後能自強也，故曰：教學相長也。 人生以助人為快樂之本，因為施比受有福。 透有能力時幫助別人，沒能力時幫助自己。演講、企業內訓、公開班課程、讀書會等邀約請洽： e-mail：johnson_kuo@pchome.com.tw。

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健康人生：秋冬防心肌梗塞、5大族群注意
聯合晚報 記者彭宣雅／台北報導
清晨時段是人體血壓、心跳最高的時候，若有心血管病史或三高的民眾，容易誘發心肌梗塞。而且，秋冬天氣變化大，血管收縮強度大，也是心肌梗塞發生率最高的時節。

心肌梗塞發作的症狀，通常會持續胸悶、胸痛，並伴隨氣喘、冒冷汗、心悸、頭暈、嘔吐、坐立不安等。不過，由於消化道發炎時，也會有胸悶灼熱及惡心感，部分民眾易把心肌梗塞誤為腸胃道毛病，結果延誤就醫。

為避免急性心肌梗塞造成無可彌補遺憾，當發作時，民眾居家可先使用硝化甘油舌下錠自救，若無法緩解，必須立即就醫，避免耽誤最佳治療時機。
當就醫確診為心肌梗塞後，若只是一般血管狹窄所造成的不適，醫師通常會先用藥控制，再安排時間盡早手術、打通血管，一般建議3到6小時內手術。若確診急性心肌梗塞，也就是冠狀動脈血管完全堵塞，須在90分鐘內手術通管，而且分秒必爭。

心肌梗塞的危險因子，包括三高、肥胖、不運動、抽菸、年紀大及家族遺傳等，另外事事要求完美的完美主義者，往往精神壓力大，也易發生心肌梗塞。但曾有病患無上述危險因子卻發作，連醫師都找不到誘發原因。建議民眾從控制三高、戒菸做起，年紀大的人更應提高警覺，千萬不要強忍不適或諱疾忌醫，當懷疑心肌梗塞發作，應立即就醫。


根據統計，近六成(含死亡)心肌梗塞病患，在第一次發作時才知道自己有心臟病，六成男性、近五成女性，第一次發生心血管問題，就是以心肌梗塞或猝死表現。醫師表示，心肌梗塞不是老年人專利，現在正值秋冬溫度劇烈變化之際，也是急性心肌梗塞好發期，不少患者胸悶胸痛就猝逝徒留遺憾，提醒民眾留意。亞東醫院心臟內科主任吳彥雯說，過去40、50歲才會發生心肌梗塞，但現在20多歲患者不少；日前就接獲兩名20多歲的工程師，工作壓力大、不運動且肥胖，體重逼近百公斤，三高嚴重卻不自知，發生心肌梗塞即時就醫，才保住一命。

高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸跟有心臟疾病家族史，都是心肌梗塞危險因子，男性40歲以上、女性停經後也是高危險群，建議每一到三年都應該抽血檢測。
 
 健康人生：心律不整、冬天4招防猝死
聯合晚報 記者陳麗婷／台北報導
冬天是心血管疾病、猝死好發的季節，中華民國心律醫學會統計，台灣約有50萬人有心律不整問題，每年有近萬人嚴重心律不整送醫，甚至猝死。醫學會提出「搶救、診斷、治療與追蹤」猝死防治四守則，避免遺憾發生。

今年34歲的蘇先生有兩次瀕臨猝死經驗，第二次發生當時感到頭暈、眼前變暗，送到醫院已無心跳血壓，還好電擊加上緊急CPR救回一命；醫師提醒，若有胸悶痛、心悸、頭暈等症狀要趕緊就醫。

中華民國心律醫學會秘書長、台北榮總內科部心臟科主治醫師張世霖表示，蘇先生在瀕臨猝死發生前，就有頭暈、胸悶、胸痛等症狀，卻不以為意，後因心室顫動瀕臨猝死緊急送醫，透過裝置「葉克膜」替代心肺功能，才暫時讓他度過危險期。

張世霖說，猝死是指患者在急性徵狀發生後一小時內死亡，所謂急性徵狀例如胸悶、胸痛、心悸、頭暈、喘、呼吸困難等，當有這些症狀應提高警覺、立即就醫。

他建議，若檢查發現有心室心律不整或曾因心律不整引發瀕臨猝死，可透過植入式去顫器偵測心跳，一旦發現有心室頻脈或心室顫動症狀，就會啟動在患者體內施以電擊，降低猝死風險。

張世霖說，根據臨床統計，猝死約占所有死亡的15~20%，猝死患者75%是因為心臟相關病因導致，且大部分是嚴重心律不整引發。要預防心血管疾病、猝死，平常飲食少油少鹽、多蔬果，避免喝濃茶、濃咖啡等飲料，保持生活作息正常。

心律醫學會提出猝死防治四守則，「搶救」是指發現心跳不規則，應透過緊急救治不規則心律；「診斷」 心律不整防猝死，是平時自我檢測，有異常時就醫；「治療」是透過個人化治療控制病情避免惡化；「追蹤」則透過回診檢查及飲食、運動，降低併發症發生。