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健康人生：肝炎大作戰
聯合報 記者吳佳珍╱台北報導
今天為世界肝炎日，衛福部國健署調查，發現民眾對肝病認識不足，九成民眾誤以為造成肝病的主因是喝酒、熬夜，其實元凶是Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎。

國健署去年針對國內三五一五名、廿五至六十四歲民眾進行「健康行為調查」，在可複選的情形下，近百分之九十的民眾認為「喝酒」、「熬夜」是肝病主因，知道Ｂ、Ｃ型肝炎是導致肝病者，只占百分之七十和百分之五十四。

病毒性肝炎共有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ等五種，Ａ肝不像Ｂ、Ｃ肝會造成慢性帶原或引發肝硬化或肝癌，其中A型與E型經口腔傳染，Ｂ、Ｃ、Ｄ型經由體液，主要是血液感染，Ｄ、Ｅ型肝炎相對少見。

國健署長邱淑媞表示，台灣每年有一萬三千人死於肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病，占死亡人數百分之八，高於糖尿病的百分之六及高血壓的百分之三。統計推估，國內Ｂ、Ｃ肝帶原者約二百八十萬人，其中九十萬人需要治療，卻只有廿五萬人接受治療，僅占二成，分析未就醫原因，主要是「身體沒症狀」及「沒時間」。

邱淑媞說，Ｂ、Ｃ肝炎早期治療可降低肝癌六成以上發生率。有症狀才看病，是「舊石器時代」的想法，現在觀念應該進步，肝病有許多治療方式，且大家都有繳健保費，應好好利用資源，「找肝膽胃腸科就對了。」
「肝是沉默的器官，但肝病不能等。」嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主任陳啟益說，為協助追縱Ｂ、Ｃ肝患者，院內電腦增加提示訊息，各科醫師都可看到電腦跳出提醒，請患者接受追蹤或治療，已追蹤一萬八千多人。

台南市玉井區衛生所護理長劉依雯說，多年來篩檢出Ｂ、Ｃ肝個案逾一千兩百多例 ，透過主動到府關心或提供接送，大幅提升社區回診率達百分之九十八。她分享，一名六十歲老太太為Ｃ肝帶原者，擔心獨居的她服藥產生副作用，公所人員天天去她家裡關心，服藥後一年多後治癒，老太太現在還擔任肝病宣導志工。

 
國內每百名死亡者 中就有八人死於肝疾，但大部分民眾對肝病有錯誤認知，國健署調查顯示，九成國人認為「喝酒」是導致肝病的主因，三成肝炎患者因無症狀、無時間，明知自己感染B、C型肝炎的民眾中卻從未就醫。

沒空沒症狀 輕忽治療
國民健康署103年健康行為調查發現，國內九成民眾知道透過定期追蹤及治療，可有效控制B型肝炎、C型肝炎，避免肝癌、肝硬化，但肝炎患者接受治療及定期追蹤的意願卻偏低。

此外，絕大部分受訪者認為「喝酒」會導致肝疾，只有七成知道肝疾與肝炎有關。國健署署長邱淑媞表示，研究證實死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，20%為慢性C型肝炎感染者，B型肝炎、C型肝炎才是導致肝病的主因，並非喝酒。

調查還發現，明知自己感染B、C型肝炎的民眾中，高達三成從未就醫，理由為「身體無症狀應該不需要」、「沒有時間」。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科主任陳啟益指出，肝疾病患的輕忽，容易錯失治療契機。

陳啟益表示，估計目前國內B、C肝炎感染者患者約有90 萬人需要接受治療，但令人意外的是，僅有25萬人接受治療，利用率不到三分之一。

臨床顯示，35至59歲的B肝帶原及慢性肝炎者如能每六個月接受一次腹部超音波檢查，即可降低37%的肝癌死亡；B 、C 型肝炎患者接受抗病毒藥物治療，約可降低六成以上肝癌發生機率。

7月28日是「世界肝炎日」，國民健康署邀請全國提供B、C型肝炎患者追蹤或治療的醫療院所肝膽腸胃科組成「護肝者聯盟」，目前國內有616間醫院提供肝炎患者追蹤服務，提供治療的醫院則有511家，可上國健署網站查詢。