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2007-05-02 14:09:27| 人氣1,472| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

茱莉葉的恐懼

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全世界有三個地區的人民平均壽命最長,分別是地中海的薩丁尼亞人、沖繩島人、以及美國耶穌福臨安息日教徒,這些地區的居民長久以來過著簡單的生活,生活壓力小、吃的是大自然提供的新鮮食材、多半有虔誠的宗教信仰,滿足於現況。但相較於大多文明國家,醫療資源充足、收入高、吃得好、用得好、物質享受多,為什麼壽命比較短?而全球大部分的地區,女性的平均壽命多比男性長,此三個地區唯一例外的是薩丁尼亞人,男女平均壽命大相上下,研究發現這裡是母系社會,女性必須承擔更多的責任 。
當我們回頭省視乳癌的現況,為什麼愈是物質文明發達的國家,乳癌的罹患率愈高?我們也觀察台灣的病友,大多是社經能力很強的女性,既能在家傳統的相夫教子,又能在外職場呼風喚雨,是否因角色愈形吃重使得壓力過大而生病了呢?
今年三月,本會秘書長葳婕代表TBCA,獲選為代表台灣參加第五十一屆「推動聯合國消除婦女一切形式歧視公約婦女團體平台討論會」的五個公益團體之一。大家在此討論共同關切的議題,如愛滋病防治、家暴、墮胎等,然後提出方法與目標,在世界各國執行,並加以監督日後成效。這隸屬聯合國的非營利組織會議,確實可以發揮相當的影響力,台灣雖然不是聯合國會員,但我們不能自絕於地球村之外,也希望能貢獻一點力量。故以教育和平促進委員會的會員名義,列席參加,並以「茱莉葉的恐懼---台灣乳癌患者與女童互動之四階段經驗」期與國際分享。
根據本會於2006年的調查,台灣乳癌罹病的年齡層,以45-49歲為最高峰,佔調查人數之26.1%,其次為50-54歲與40-44歲,分別為18.5%及18.2%,而39歲以下的發生率亦高達17.6%,顯示乳癌年輕化的趨勢。此年齡層的婦女,倘若在二十六歲結婚,兩年內生子,小孩大概都在十八歲以下。在人類教育中,幼兒期孩童與母親的互動,對其日後心理發展影響重大,尤其是女童。而當母親失去象徵女性的乳房,其與同為女性的女童間之互動關係,更顯得緊張,更需要細心關照。《羅密歐與茱莉葉》劇中女主角時值青春少女期,個性細膩敏感、又有強烈的自我主張,若將時空背景換為現代,而其母親罹患乳癌,想必故事會有另一發展。故我們將台灣乳癌患者與女童互動關係,分為四個階段:
1.嬰兒期(0-3歲)
女童介於口腔期及肛門期,初期會藉由口腔的活動來獲得滿足,以吸吮的方式來進食。乳癌母親擔心哺乳及藥物殘留等問題。2歲左右的幼兒也會喜歡爬到成人的身上進行探索,母親要以淺顯易懂的說詞加以解釋。
2.性蕾期(The phallic stage,3-6歲)
女童對性似懂非懂,將發現撫弄自己生殖器官所帶來的快感,因此產生自慰行為,當與母親共浴或親密接觸,發現母親沒有乳房或者只有一個乳房。
3.潛伏期(latent stage,7-12歲)
女童開始了所謂的兩性期發展,亦能感受母親生病對家庭的影響,至於表達方式更是複雜。乳癌婦女不但要自我調適,還要關心女兒的心理發展。
4.青春期( genital stage,12歲∼18歲)
女童已能了解疾病的影響,對自己乳房的發育也會產生陰影。再加上青春期的叛逆,缺乏資源尋找對應方式,導致母女間的互動更形緊張。而母親亦擔心乳癌的遺傳問題。
這些議題引起各國廣泛注意,也將是TBCA接下來的工作目標,感謝國內幾所醫院願意投入研究,期許日後能以實例加以探討,並尋求解決之道。姊妹們,我們一起努力:要作個有智慧的病人,要吃得健康,要快樂,要讓家庭更和諧,要讓身心更健康。

世賢

台長: 亞特蘭提斯的追夢人
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