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2022-04-08 13:51:10| 人氣25| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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牛皮癬的症狀牛皮癬能治好嗎(2)

 4.維A酸類藥

  適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。

  5.維生素D3類似物

  治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。

  6.免疫抑製劑

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  為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。

  (二)內用藥

  1.抗腫瘤藥物

  甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內註射、皮下注射或靜脈注射。

  2.維A酸類藥

  單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥後的2年內應採取避孕措施。

  3.免疫療法

  (1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、噁心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。

  (2)他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。

  (3)黴酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。

  4.生物製劑

  (1)細胞因子阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。

  (2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用阿法賽特、依法利珠單抗等。

  5.抗生素

  急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲砜黴素等。

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  (三)物理療法

  1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。

  2.光化學療法(PUVA)。

  3.寬譜中波紫外線療法。

  4.窄譜中波紫外線療法。

  5.308nm單頻準分子激光療法。

  6.光動力學療法。

  7.沐浴療法(水療)。

台長: hthy
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