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人工受孕婦子宮頸閉鎖不全 險流產

結婚十年的三十六歲林小姐，接受人工受孕後準備迎接第一胎，進行高層次超音波檢查卻發現子宮頸閉鎖不全，未妥善處理可能無法保住胎兒；國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾昨（九）日表示，經進行子宮頸環紮手術後成功養胎，且順利產下健康男嬰。

國泰醫院表示，因為高齡的原因，林小姐於二十二週進行高層次超音波檢查，檢查時發現子宮頸口已經打開兩公分，伴隨羊水囊膨出，以致出現早產危機，經過醫師診斷為子宮頸閉鎖不全，病人住院後給予安胎藥及預防性抗生素，醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象。

過了三天後醫師幫林小姐進行子宮頸環紮手術，術後超音波可見子宮頸成功閉合，而且子宮頸長度達到三公分，觀察幾天狀況穩定後於第十天出院。出院後臥床安胎三個多月，後來林小姐順利養胎到足月以後，到了三十八周因為胎位不正剖腹生產，生下體重二千二百四十公克的健康男嬰。

婦產科醫師陳俐瑾指出，正常懷孕中期約為二十至二十四周，這時子宮頸長度最好在二點五公分以上，低於二點五公分即為子宮頸過短，過短原因可能是子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。通常子宮頸閉鎖不全發生率約為五百分之一至二千分之一，是在沒有子宮收縮症狀之下，產生無疼痛自發性子宮頸縮短、子宮頸口擴張，嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨至陰道，此時會有胎兒早產的危險性，因為孕婦通常沒有任何徵兆，很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫，這時候才發現子宮頸已經打開，倘若羊膜囊已經膨出的話，幾乎很難保住胎兒。

醫師呼籲婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等，都是屬於子宮頸閉鎖不全高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度測量。

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