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2013-08-13 21:21:12| 人氣1,943| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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腦瘤害怕開刀嗎?~電腦刀對良性腦瘤控制效果達九成 提供手術外另一治療選擇 奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師,主任 王哲川

  


(記者古秀美/台南報導)

在美國每年每十萬人約有11.3人被診斷出有腦瘤,在台灣每年則約有2,600例新診斷的腦瘤病人。目前對於腦瘤的治療方式則包括保守治療、開刀切除、化學治療及放射治療等。

 

另外立體定位手術也是一種選擇,目前台灣的立體定位機器包括有X光刀,加馬刀及電腦刀等。立體定位手術與一般外科手術不同,病人不用全身麻醉,也沒有傷口,病人於治療過程中只要平躺於治療床上不動,順利讓治療完成即可。

 

美國食品暨藥物管理局(FDA)20019月已核准電腦刀(Cyberknife)可用於全身腫瘤治療,可施予顱內病灶,包括惡性的星狀胞瘤、神經膠瘤、轉移性腦病灶、眼窩癌、鼻咽癌及顱底腫瘤如脊索瘤等。

 

良性腫瘤包括腦膜瘤、聽神經瘤(Acousic Neuroma)、神經鞘瘤、垂體腺瘤、血管母細胞瘤、顱咽管瘤等;血管異常如動靜脈畸型(AVM)、海綿狀血管瘤;功能性異常如三叉神經痛(TrigeminalNeuralgia)

 

電腦刀的優點為:

l 不需頭架或其他緊密約束的器具使用。

l 可對全身各處的病灶進行立體定位放射手術。

l 可經由影像系統即時對病灶與標記物於移動時作修正。

l 可執行分次的立體定位放射手術。

 

奇美醫學中心於2008年引進第四代電腦刀,統計2008-2012年奇美醫學中心良性腦瘤接受電腦刀治療病人的治療結果如下 :

疾病分類

追蹤人數

穩定

進步

完全緩解

惡化

腦膜瘤

62

41 (66.1%)

16 (25.8%)

1

(1.6%)

4

(9.8%)

聽神經瘤

61

44 (72.1%)

15 (24.6%)

0

2

(3.3%)

動靜脈畸形

29

12 (41.4%)

11 (37.9%)

5 (17.2%)

1

(3.4%)

腦下腺瘤

26

16 (61.6%)

9 (34.6%)

0

1

(3.8%)

三叉神經痛

12

4 (33.3%)

6

(50%)

2 (16.7%)

0

頸內動脈

海綿竇瘻

2

0

1

1

0

海綿狀血管瘤

2

2

0

0

0

血管瘤

6

4

2

0

0

 

奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師王哲川表示綜合以上的結果可知,良性腦瘤接受電腦刀治療的控制效果可達九成以上,因此電腦刀可以當成非手術治療的替代選擇,但治療效果非立即呈現且需要時間才能看到效果,因此若腫瘤壓迫重要腦區時則應該以外科手術將大部分腫瘤切除,殘餘的腫瘤再考慮用電腦刀治療,會是較好的選擇。

 

台長: 古 秀 美
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