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2022-05-05 17:45:39| 人氣6| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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身痛逐瘀湯應用醫案:腰椎間盤突出,腰肌勞損,肩周炎,頸椎病,類風濕關節炎6

十二、外傷性肢體痛

劉某,女,50歲,1998年不慎摔傷,致右下肢疼痛,行走困難,活動受限,局部青紫,壓痛。 當時攝片未見異常,給予三七傷藥片、跌打丸等治療1月余仍感右下肢疼痛,行走困難,遂來診。 檢查:一般情況尚可,局部有壓痛,舌質紅,有瘀點,苔薄白,脈弦緊。 辨證屬瘀血內阻,經脈阻塞。 治宜活血祛瘀,通絡止痛,給予身痛逐瘀湯加味。 3劑后疼痛明顯減輕,8劑后諸症消失痊癒。 [李志娥. 身痛逐瘀湯加減治療外傷性肢體痛. 吉林中醫藥,2002,22(2):5]。

 

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十三、麻痹性臂叢神經炎

吳秀程將身痛逐瘀湯加減治療麻痹性臂叢神經炎72例。 方藥以身痛逐瘀湯為主,發熱腫脹加蒼術15g,黃柏15g;氣虛加黃芪25g;肌肉萎縮加炒白術20g,炒山藥20g,黨參25g。 結果72例中,治癒45例,好轉26例,無效1例。 總有效率為98.6%。 [吳秀程. 身痛逐瘀湯治療麻痹性臂叢神經炎72例. 世界中醫藥,2008,3(1):50]。

十四、冠心病

田某,女,62歲,中學校長,2003年12月10日就診。 訴既往高血壓病史、冠心病病史, 今晨自測血壓160/80mmHg, 後背疼痛、沉重, 與血壓高相關。 目前口服魯南欣康、阿司匹林、倍他樂克、卡托普利、合心爽等,口苦、口幹,大便幹,舌暗紅苔薄黃,脈弦。 查體:一般可,雙肺清,心率72次/分,律整,未及雜音,腹軟,雙下肢無水腫。 心臟彩超:心臟結構及血流未見異常,LV46mm、LA29mm、EF69%。 心電圖:V2~Vs之ST段壓低0.05mV,心率72次/分。 中醫診斷:胸痹(瘀血痹阻,痰熱內蘊),西醫診斷:冠心病勞力型自發性心絞痛;高血壓病II.級,高危。 處方:桃仁、當歸、川芎、五靈脂、秦艽、香附、羌活、地龍、川牛膝、沒藥、紅花各10g,甘草6g,黃芪30g,銀花20g,連翹、板藍根各15g,黃芩12g,鬱李仁、火麻仁各15g。 9劑後,複診訴服上方後背痛、沉重較前減輕,睡眠差,人睡困難,須服安定片方可人睡, 仍有後背疼痛沉重, BP 160/70mmHg,

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紅苔黃厚, 脈弦,大便已正常,仍乏力、口苦,加蒼術、黃柏各12g、牛膝加至12g、黃芪加至40g,2劑後三診,訴後背沉重消失,睡眠改善,各項檢查正常,上方繼服9劑善後。 [李武衛,郭秋紅,劉真,於慧卿. 邢月朋主任醫師應用身痛逐瘀湯治療冠心病經驗. 河北中醫藥學報,2006,21(1):33]。

原按:身痛逐瘀湯所治療之冠心病、心絞痛,證屬瘀血痹阻且以肩背沉重疼痛為主症者,或胸悶、胸痛癥狀已緩解而肩背部癥狀持續較長時間者,其中以背沉、背痛癥狀為主,肩痛癥狀為輔,多為陣發性疼痛或痛有定處如針刺,肌膚青紫,多見口唇舌質均暗或見瘀點,脈見遲澀或弦澀。

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