常常發生於排卵期內,因排卵而引發腹痛。通常情況,排卵期卵泡破裂引發的下腹疼痛并不會對健康造成不良後果,但也有部分人會形成婦科急症。
5、小腸急性梗阻
急性腸梗阻是常見的外科急腹症之一,常常表現有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、肛門停止排氣等,腹痛多為持續性劇烈腹痛,頻繁陣發性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解,嘔吐出現早而且較頻繁。此外,低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。
6、宮外孕
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宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發育的妊娠過程,宮外孕以輸卵管妊娠為常見。宮外孕常常也會呈現出右下腹劇烈疼痛,且伴隨著停經、陰道出血、暈厥與失血性休克。
7、子宮內膜異位症等婦科病
一些婦科病如子宮內膜異位症等也會引起腹部疼痛。子宮內膜異位症是指內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病,在臨床上常表現出痛經、月經異常、不孕、尿頻、尿痛等。
8、腫瘤
一些腫瘤等也會引起腹痛,如卵巢癌、腸腫瘤等。腫瘤引起的腹痛一般是持續存在的,若發生突發性腹痛,則可能為腫瘤破裂、出血等,須馬上進行手術治療。
右側小腹疼痛的檢查
1.血、尿、糞的常規檢查
血白細胞總數及中性粒細胞計數增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛患者皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
2.血液生化检查
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中常用的血生化检查。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
3.腹腔穿刺液的常规及生化检查
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
4.X线检查
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腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用广。输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。
5.实时超声与CT检查
对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用。
6.内镜检查
可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。
7.B超检查
主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
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