[醫療保健]:我真的骨鬆了嗎？＠台鈴(dhlee0501)趴趴照

2015-10-03 00:00:00| 人氣1,210| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

[醫療保健]:我真的骨鬆了嗎？

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隨著人口老化，骨質疏鬆對健康威脅日益明顯，世界衛生組織更提出警告，骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手！

根據統計，國內65歲以上女性每3人就有1人可能罹患骨質疏鬆症，但很多民眾卻都忽略它，醫師建議民眾不妨花一點時間，評估自己是否為骨質疏鬆症的高危險群，及早做好必要的保養。

骨鬆症的危險因子

台中童綜合醫院骨科主任徐少克指出，骨質疏鬆症的危險因子有下列幾種，民眾可依照以下因子進行評估，如符合項目愈多，罹患骨質疏鬆的機率也愈高，包括：

1.父母有骨質疏鬆症引發的骨折。

2.體重輕於同齡之第25百分位或BMI<20KG/M2。

3.年輕時有不明原因的骨折。

4.40歲之前停經。

5.累積達兩年以上無經期。

6.長期使用類固醇（每天使用劑量5毫克以上）。

7.老年失智無戶外活動。

8.甲狀腺機能亢進1年以上。

9.肝硬化。

10.長期抽菸、喝酒。

11.副甲狀腺機能亢進病史者。

12.類風濕性關節炎者。

徐少克說，罹患骨鬆症者發生骨折的機率約為腦中風的2~4倍；且骨鬆引發髖骨骨折人口每年約增加5%，而發生髖關節骨折第1年的死亡率，男性為22%，女性為15%，相當於乳癌末期死亡率，顯見其死亡威脅是不亞於癌症的。

治療篇

骨密度可以增加嗎？

面對骨質疏鬆的治療，最終目的就是希望能使骨本穩固，且能降低骨折的發生率。成功大學醫學院附設醫院家醫部主治醫師、骨鬆學會理事吳至行表示，骨質疏鬆治療藥物有諸多進展，除了達到有效預防骨折外，目前已有1年1針的新藥問世，希望提高用藥順從度，讓療效不打折。

吳至行指出，骨質疏鬆症治療藥物的療效，主要以能否增加骨密度以及預防骨折發生為評估標準，而現行的治療藥物包括雌激素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調控劑、抑鈣激素、合成副甲狀腺素及鍶化合物等，都能達到一定療效。

吳至行解釋，這些骨質疏鬆治療藥物，除了合成副甲狀腺素以及鍶化合物可能增加造骨細胞的活性，來增加骨質密度外，其餘4種幾乎都是針對降低骨骼內的蝕骨細胞（又稱為破骨細胞）的活性，來達成減少骨質再吸收的狀況，最後達到維持骨質密度以及增加骨質密度的效果。

保養篇

骨質疏鬆是無聲無息的健康殺手，而要避免因為骨質疏鬆造成骨折等問題，就要提早存骨本。台北慈民骨科診所院長盧異光指出，骨質疏鬆的治療是全方位的，不單只是藥物的治療而已，還應包括良好的預防工作，因此除了足夠的鈣質、維他命D補充之外，還得有運動等的生活配合，才能確保留住鈣質，遠離骨鬆。

盧異光表示，骨質疏鬆的預防應該是從小做起，骨骼的骨質自出生後會隨著年紀增加，大約在20～ 35歲時達到最高峰，然後就以每年0.5％～2％的速度流失， 50歲停經後，女性因女性荷爾蒙濃度降低的影響，蝕骨細胞活性增強，女性骨質流失的速度將比男性快3倍，成為骨質疏鬆症高危險群；此外，男性在70歲之後也會因老化而成骨質疏鬆的高危險群，不得不注意。

維他命D幫助鈣質吸收

預防骨質疏鬆鈣質補充是基本的，盧異光表示，以煮飯來比喻，鈣質就像米一樣，沒有米就煮不出飯來，要讓米煮成熟飯就要加水，也就是必須有維他命D的配合才能幫助鈣質的吸收。

盧異光指出，鈣質要溶解才能被小腸吸收，而維他命D是鈣在小腸吸收時的必要輔梅，它扮演著協助調節體內鈣平衡以及鈣吸收的角色，國外研究顯示，若同時給予維他命D與鈣，會比單單只有補充鈣更能夠增加骨質的密度，大幅減少老年人骨折發生的機率。

那麼每天要補充多少鈣質和維他命D才夠？盧異光表示，目前建議一般人每天鈣質補充約800～1000毫克的，懷孕婦女要補充1200～1500毫克，停經婦女應補充1200毫克，年紀大、有骨鬆的老人則要補充1200～1500毫克。

鈣質補充除了透過鈣片之外，也能由飲食中獲得，盧異光表示，乳製品是鈣質最豐富的食物，包括牛奶、起士、優格、奶粉等都富含鈣質，此外，深綠色蔬菜如菠菜以及芝麻等都富含鈣質，可以多吃。

至於對鈣片的選擇，盧異光表示，坊間鈣片成分很多種類，有磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣等，其中以檸檬酸鈣可能較好吸收，但也因人而異。

至於維他命D，一般建議每天至少補充400國際單位以上，而肝、腎功能健康的人，每天日曬15分鐘就能使維他命D轉化成D3，能有效地促進鈣質吸收。

負重訓練可增加骨本

但盧異光也提醒，單有鈣質和維他命D補充是不夠的，必須有運動配合，特別是負重訓練及肌肉收縮、拉扯骨骼的運動，才能刺激骨頭對鈣質的需求，才能真正增加骨本。

盧異光表示，運動不但能改善骨質，增加與強化骨密度外，也能讓老年人增加靈活度，如散步、游泳、水中走路、騎腳踏車等，都能增加平衡感和靈活度。

我要檢舉

#骨鬆#骨質#老化#鈣質

台長：台鈴(李道雄)

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