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【記者林東良／南市報導】台灣末期腎病變發生率及盛行率皆為世界第一，台灣洗腎人口約有六萬人，超過二百五十萬人有腎臟病，且僅有三點五％的人知道自己患病，台南市郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩指出，腎臟病是可以防治的，經過適當照護可延緩惡化，甚至有機會改善進步。

  施得恩醫師指出，依衛生署統計，腎炎、腎症候群及腎性病變為二００八年國人十大死因之第十位，死亡人數一年約四千人，平均每天有超過十人因此死亡；今年美國腎臟資料系統（ＵＳＲＤＳ）資料顯示，台灣末期腎病變發生率及盛行率皆為世界第一，平均每天新增加二十幾人開始洗腎，可見腎臟病已嚴重威脅國人健康，使醫療支出大幅提高、經濟負擔更加沉重。

  依二００八年公布的資料顯示台灣慢性腎臟病盛行率約為十一點九％，有超過二百五十萬人有腎臟病，但僅有三點五％的人知道自己患病，顯示台灣人對腎臟病的威脅認知不夠、警覺性低，加上腎臟病初期經常沒有明顯症狀，等到相關症狀開始出現時，經常為時已晚，甚至已到未期腎病或要洗腎的地步。

  一名七十五歲林女士，有高血壓及心臟病史，平常沒有接受追蹤治療，近幾年來覺得體力較差，走路稍微會喘，但休息就會改善，最近一個月，喘的情形越嚴重，腳變腫、小便變少，食慾不振、噁心嘔吐，有一天在家覺得喘不過氣來，因此被家人送急診就醫；經檢查後診斷為末期腎病變併尿毒症及肺水腫，在置放暫時性導管後，接受緊急血液透析治療後，雖症狀明顯改善，但目前持續接受血液透析治療。

  施得恩醫師說，台灣腎病多是用藥或生活習慣因素引起，近年來台灣陸續有許多腎臟病防治計畫和研究推行，以建立國家級慢性腎臟病防治暨照護模式，以完整跨領域跨專業的腎臟照護醫療團隊，結合跨層級整合性的醫療照護網，以病患為中心，提供國家級全方位階段性整體照護，並積極走入社區參與腎臟照護活動，以喚起民眾對腎臟病的認知及警覺性，病患在接受腎臟照護後，症狀除能獲得明顯改善，腎功能也維持穩定，甚至有部分病患腎功能有進步。

  施得恩醫師舉例指出，一名六十五歲李先生，有高血壓、痛風病史，平常未就醫，有時痛風發作會去診所打針吃藥，最近發現腳有水腫，活動略喘，喘於休息後會改善，前不久健檢發現腎功能異常，經醫院檢查後，發現血清肌酸酐為四點八ｍｇ／ｄｌ（為腎臟病第五期），經施以腎臟照護，腎功能改善至腎臟病第四期，血壓及尿酸的控制進步，原本喘及水腫現象也明顯改善。另有一名五十五歲郭先生，過去有直腸癌曾經接受手術、化療及放射線治療，最近又發現有局部復發及肺部轉移，在血液腫瘤科門診追蹤時發現血清肌酸酐由原本的一ｍｇ／ｄｌ惡化至二點五ｍｇ／ｄｌ，小便的量也明顯減少，腎臟超音波檢查發現有兩側嚴重腎水腫，經右側及左側經皮腎造口術後，小便就順利地由腎造口出來，追蹤腎功能也逐漸進步，目前腎功能穩定，無明顯腎臟相關症狀。

  施得恩醫師說，腎臟病是需要積極全面整體照護的，因為腎臟病是可以防治、可以延緩惡化，甚至有部分是有機會進步的，腎臟病不等於洗腎，洗腎也不等於沒希望，因此平時應做好三多（多纖維、多蔬果、多喝水）、三少（少鹽、少油、少糖）、四不（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥）、一沒有（沒有鮪魚肚）來預防腎臟病。

  施得恩醫師建議，有高血壓、糖尿病、蛋白尿、腎臟病家族史、抽菸、長期服用藥物者及老年人等高危險群，或有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等腎臟病症狀，應及早接受抽血、驗尿、量血壓檢查，因腎臟病患者及早就醫接受追蹤治療，有機會「逆轉腎」迎向「腎利」人生！