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2024-05-19 17:58:49| 人氣7| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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坦索羅辛和非那雄胺是治療攝護腺增生的常用方案,為何要聯用?

攝護腺增生是常見的男科疾病。它會導致患者出現尿頻尿急和尿痛等癥狀,隨著病情的不斷發展甚至會誘發攝護腺癌。因此必須要積極采取藥物進行治療。治療過程要註意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

而坦索羅辛和非那雄胺是治療疾病的常用藥物,具有顯著改善男性攝護腺增生疾病的功效。通常情況下是聯合用藥的。那麼為什麼要聯用?兩種藥物又有哪些具體治療功能呢?本文就此問題展開詳細闡述。



一、攝護腺增生的危害

早期攝護腺增生會導致患者出現尿頻、尿急、排尿困難以及夜尿增多等癥狀,病情程度惡化會影響正常學習和工作。患者主要表現為身體乏力、註意力不集中和頭暈頭疼等等。

攝護腺增生還可能導致患者出現尿路梗阻現象,且長期伴有尿路感染和尿液渾濁的癥狀,從而引起膀胱結石。免疫力水平低下可能導致患者出現腎虛和腎炎,患者會伴有夜間夜尿增多、少尿和血尿等情況。嚴重時會出現腎功能衰竭 進而影響生存。



病情嚴重還會導致精神出現異常。患者由於長期得不到正規有效治療,會出現自卑、抑鬱和自殘等行為;甚至會影響傢庭正常生活,給傢人造成不必要的麻煩。所以加強預防是關鍵,千萬不要藐視疾病病情,應該做到認真對待。

尤其年齡超過45歲以上的人群,患病的風險遠高於其他人60歲以上的老年人疾病癥狀會愈加明顯,且治療難度大,往往需要多種藥物聯合用藥才能達到改善疾病的目的。



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二、塔索羅辛和非那雄胺的主要功能

坦索羅辛是一種常見的治療良性攝護腺增生癥用藥,為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑,藥物能夠選擇性地阻斷攝護腺中的α1A腎上腺素受體,松弛攝護腺平滑肌,從而改善良性患者尿頻、尿急和排尿困難等癥狀。

藥物進入到人體後可松弛攝護腺平滑肌,進而緩解身體癥狀。但是一些患者用藥後可能會出現副作用。比如頭暈頭疼、乏力、惡心嘔吐、食欲不振和低血壓等癥狀。個別的患者服藥後會產生過敏反應。主要表現為皮膚紅腫、瘙癢和疼痛。癥狀不能自行緩解,應選擇就醫診治。



冠心病、腎功能不全者用藥需謹慎。用藥不當會造成心、腎功能下降,從而影響個體健康。以上幾種不良反應的出現與患者耐藥程度有很大關系。

非那雄胺是一種5α還原酶抑制劑。主要通過抑制體內睪酮向雄激素的轉換,降低攝護腺內雙氫睪酮的含量,從而改善尿路不暢的癥狀,緩解攝護腺增生進展程度。



另外藥物可用於治療雄激素性脫發。它能促進頭發生長並防止脫發;其原理是非那雄胺可使雙氫睪酮含量降低,達到抑制毛囊變小、逆轉脫發的作用。

藥物同樣具有不小的副作用。過量服用情況下會導致精神紊亂和過敏。患者表現為抑鬱、sj異常和皮膚瘙癢等等。少數患者伴有睪丸疼痛和乳房腫大。兒童和、孕婦及哺乳期婦女禁用。另外肝功能異常、攝護腺癌患者、和尿道狹窄者應謹慎使用。

臨床上非那雄胺對於治療攝護腺增生具有比較好的效果,如果使用過程中出現了副作用,建議及時咨詢醫生。癥狀嚴重且持續反復發作應考慮是否患攝護腺癌。



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三、為什麼要聯合用藥

非那雄胺和坦索羅辛兩者是可以一起吃的。藥物一同服用可以明顯增強治療效果,且有利於降低藥物副作用出現。單獨用藥隻會影響治療效果,給病情康復增添麻煩。

坦索羅辛是α腎上腺素受體的阻滯劑,它能抑制攝護腺表面α腎上腺素能受體和α腎上腺素結合,從而降低攝護腺平滑肌的張力和膀胱阻力,達到緩解癥狀的目的。但是該藥並不能完全阻止攝護腺增生的發展,一旦停藥病情就會繼續惡化。

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另外坦索羅辛不具備很強的抗菌作用,所以藥物比較適合中輕度的病人使用。如果病人存在嚴重的尿瀦留現象,單純使用坦索羅辛是得不到良好治療的。

相反非那雄胺可以阻止攝護腺體積不斷變大進而改善病情。它是一種5α-還原酶抑制劑,可以抑制攝護腺的5α-還原酶量,藥物作用能達到縮小攝護腺體積的治療作用。攝護腺內存有活性的雄激素。雙氫睪酮的作用下體積會增大,該藥能顯著降低攝護腺內雙氫睪酮的含量。



研究還發現非那雄胺可以有效減少雄性激素的分泌,降低攝護腺癌的發生。註意該藥物藥效作用比較緩慢,短期內是無法發揮出明顯效果,需要長期堅持服用。臨床上非那雄胺和坦索羅辛聯合應用,可使得藥物發揮出理想效果。

雖然兩種藥物可以同時服藥,但是服藥時間要間隔5-10分鐘左右。坦索羅辛飯後口服一次0.2毫克,一日一次。非那雄胺推薦服用劑量一次一片(5毫克),每日一次。藥物可空腹也可與食物一起服用,不影響藥效發揮。



癥狀比較輕的患者可以適當增加劑量,而本身有低血壓癥、肝腎功能不全和長期高危作業的人應該要禁止服用。此外攝護腺癌癥人群是不建議服用坦索羅辛藥物的,因此服用前應做詳細的癌癥篩查。還有期間不要隨意更換藥物。

約有5%-10%的攝護腺增生的病人會發展成癌癥。攝護腺增生之所以癌變主要與體內攝護腺特異抗原有著直接關系。抗原水平越高意味著癌變的風險越大。癌變可通過彩超或CT醫學檢查手段確診。

流行病學顯示歐美男性患攝護腺癌的概率遠遠高於其他地區。主要與歐美人的飲食、生活習慣有關。而亞洲人患病風險較低。其中大量飲酒成主要致病因素。所以攝護腺癌高風險的患者應禁酒或減少飲酒頻率。



四、治療的幾大原則

註意治療原則是康復程度的關鍵。隻有充分了解和註意,才能避免疾病復發、難治愈和治療效果不佳的情況。那麼攝護腺增生患者有哪些治療原則呢?

攝護腺增生沒有影響正常生活的情況下,是可以不用治療的,隻需靜待觀察。一般而言癥狀輕微的患者隻需保持生活規律,少吃辛辣刺激性的食物,避免熬夜等不良行為如出現癥狀嚴重,應該要積極采取治療改善。



發生攝護腺炎或攝護腺增生時,攝護腺體體積會縮小。檢查時可見到紅細胞增多。一般攝護腺檢查指標主要是觀察小體卵磷脂小體呈圓形或卵圓形,在正常的攝護腺圖像中,但均呈均勻分佈,佈滿視野。正常攝護腺白細胞應小於10個。此時就應該要規范用藥治療。

治療攝護腺增生的藥物很多。主要有a腎上腺素能受體阻滯劑(a受體阻滯劑)、5a還原酶抑制劑和植物類藥等。以上幾種藥物對於治療和改善排尿功能具有很好的藥效,並且藥物的副作用很輕,幾乎不會對身體造成損害。



而癥狀嚴重且治療效果不明顯的人群應當考慮進行手術治療。目前治療方法有開放手術和經尿道微創手術。其中開放手術是傳統的一種治療方法,它具有創傷大和恢復慢等不足之處。後者屬於微創手術,其創傷小、術後恢復快和安全性高,是治療疾病最有效的手段。

不過此項手術需要醫生有足夠的經驗和技術,以及先進的設備,才能為患者提供良好的治療效果。術後病人可能會出現尿路感染的情況,建議服用抗生素治療。



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註意老年人攝護腺增生患者治療過程中容易出現泌尿系統感染、膀胱結石疾病,需要在引流尿液的狀態下進行抗感染治療,不能有任何拖延的意願。

最後男性一旦年齡超過45歲,那麼患攝護腺疾病的機會是比較大的。個體出現排尿無力、排尿斷斷續續和尿瀦留癥狀,都應及時去醫院做化驗檢查。化驗要空腹狀態進行,避免食物對結果的幹擾影響醫生正確判斷。



五、可以長期服用嗎

根據病情需要服用。治療攝護腺增生的藥物主要目的是改善患者病情,提高生活質量。但是一些嚴重的病人短期內藥物無法達到很高的藥效,病情始終得不到緩解。因此是需要長期服用的。用藥時間短則3-6個月,長則需1-2年,甚至更長。

另一種情況是患者本身耐藥能力差,藥物的起效時間比較慢。這種情況下患者長時間服用也是無法得到很好治療效果。出現以上情況醫生會建議更換其他藥物進行治療,以滿足患者病情需要。另外藥物都具有副作用,免疫力低下和耐藥程度差的人很容易引起各種不良反應。



聯合用藥能夠使得藥物作用增強,同時也會帶來副作用。長期服用的情況下會導致肝功能受損,引起肝炎和肝硬化等等所以使用者必須要定期監測肝功能。

一項長期研究結果表明坦索羅辛長期服用後藥效長達3-5年時間,甚至更久。因此長期用藥可以維持男性攝護腺和x功能健康,降低其他並發癥產生。對於中老年患者治療期間,還需積極補充營養,建議多吃一些新鮮的水果和蔬菜。

綠色食物裡面含有豐富的維生素和微量元素,對血管健康十分有利。同時能增強腸胃吸收能力,提高藥物吸收率,從而提升治療疾病的功效。比如西蘭花、石榴、蘋果和獼猴桃。



六、怎麼預防

攝護腺增生的患者首先要保持一個良好的心態,生活裡盡量避開一些不良事件刺激,應多參與一些有意義的活動調節心智,老年人多與周圍人進行廣泛交流,保持良好友誼;此外生活裡應該要學會戒煙戒酒,遠離煙酒是預防癌癥的重要飲食原則。

攝護腺增生多數是因為不良的生活習慣導致的。所以患者必須要保持良好的生活習慣,多去運動。運動不僅能夠提高免疫力水平,還能促進全身血液循環和緩解壓力,對於改善疾病有很好的幫助。期間要註意勞逸結合。



油膩的食物會阻礙患者血液循環,其導致攝護腺充血程度加劇,所以平時應該要減少這類食物的攝取。患者應該要多飲水、多排尿,起到沖洗尿道的作用。

另外要註意多吃一些膳食纖維的食物,尤其是谷類。此類類食物中含有有益攝護腺健康的物質,經常食用用能夠提到一定防止急性尿瀦留的產生。比如大米、燕麥和紅豆等等。

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攝護腺患者平時性生活方面要做到節制,不要過度。同時也需註意排尿習慣,盡量不能長時間憋尿,癥狀嚴重時可采取熱水坐浴的方式,以減少攝護腺充血或水腫,以預防攝護腺增生肥大。

最後攝護腺增生患者一定要明白攝護腺增生是不可以自行恢復的,一定要在醫生的指導下長期規律用藥延緩疾病病理性進展。秋冬季節是攝護腺腺增生疾病的高發季節,中老年人要積極註意預防感冒和其他呼吸道傳染疾病,以實現減少疾病出現,老年患者盡量不吃生冷食物。

總結

攝護腺增生產生的因素很多。絕大多數的患者是由於不良生活習慣導致的。比如不註意個人衛生、長期酗酒抽煙和性生活過頻等等。另外一些慢性疾病也會引起攝護腺增生。所以要盡量遠離以上幾個誘因。

塔索羅辛和非那雄胺是治療攝護腺增生的藥物,藥物能夠松弛攝護腺平滑肌,從而改善尿頻、尿痛和排尿不暢等癥狀。堅持服用一個月以上均可看見顯著效果,最後攝護腺增生的人群應該要保持積極運動,提高免疫力水平,以防止疾病進一步惡化

台長: castanedaamga
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