誰身上還沒幾顆痣啊？

臉上、身體、四肢都是容易長痣的地方，一些隱蔽部位也容易長痣，如指甲蓋、後背等。 很多人對痣不屑一顧，但實際上，有些痣極其危險，一定要重視。

一、平平無奇一顆痣，一聲不吭就癌變？

阿俊（化名）從發病到去世，前後不到兩個月，而病因則要歸屬於一顆"痣"。

阿俊的右腳腳底有一顆顏色很淡的痣，乍一看像一塊老人斑，面積不大，沒有凸起，不痛不癢，阿俊很少會關注它。 這顆痣從小就"跟"著阿俊一直相安無事，算是"老朋友"了。 近年來。 這顆痣逐漸長大，但阿俊從沒想過要做任何處理。

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後來，這顆痣開始潰爛，阿俊頻繁出現大腿骨痛，日夜難安。 去到醫院經活檢穿刺，醫生發現是惡性黑色素瘤造成的骨轉移，根源就是腳底下惡變得"痣"。 由於發現病情太晚，且發生了全身性骨轉移，阿俊治療沒多久，就去世了。

二、3種痣"相貌平平"，卻不能大意

黑色素瘤是一種來源於黑色素細胞的惡性腫瘤，由於轉移率高、治療難度大，也被稱為"癌中之王"。

和其他多數腫瘤不同，黑色素瘤從一開始就很"狂妄"，它以痣現身，表現明顯，但由於長痣很正常，所以黑色素瘤常常披著"痣"的外衣，肆無忌憚。

黑色素瘤可由普通的痣惡變而來，隨著時間的推移逐漸擴散，但不是所有的痣都會變成黑色素瘤。 如果想要區分痣的好壞，就要仔細觀察，進行分辨。

痣分三种类型：交界痣、皮内痣和混合痣，根据痣细胞在皮肤的不同位置来划分。

交界痣：主要分布在皮肤表皮底层与真皮层之间，特点是平坦或稍高出皮面，边界欠清、表面光滑、无毛。它的特征与黑色素瘤非常相似，也最容易引起恶变。

皮内痣：位于真皮层内，常为扁平状或高出皮呈疣状，虽然看起来并不“美观”，但皮内痣最不容易发生恶变。

混合痣：上述两者的结合也叫混合痣，痣中心隆突出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、光彩不一、界线不清，为交界痣成分。

三、痣的正确处理方式

虽说普通的痣不需要特殊处理，但一些长在危险部位的痣，如手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽等容易摩擦部位，或是头部、颈部等容易暴露在紫外线照射下的痣，更容易发生癌变，应及时处理。对付这些痣，可采用激光或手术。

激光治疗：

是較為常見的治療方法，適用於直徑<0.3cm</b20>的黑色素痣。 鐳射祛痣的創傷較小，痛感低，治療後不會影響正常工作及生活。 但激光治療時，若皮膚層次過淺，容易有殘留，可引起黑痣復發。

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手術切除：

對於直徑>0.3cm的痣，激光無法祛除乾淨，建議進行外科手術切除，防止非手術治療導致的明顯瘢痕。 手術治療還可以將黑痣標本送去病理檢查，以明確其性質，若切除黑痣有惡變，可以進一步治療。

四、黑色素瘤是「癌王」？ 如何治療？

黑色素瘤雖然發病率不高，但致死率讓人聞之生畏，是最嚴重的皮膚惡性腫瘤。 不過最近10年，得益於新型治療方法的應用，黑色素瘤的生存率在不斷上升。

1、手術治療

手術切除是黑色素瘤在早期階段最有力的治療方式，因其大多發病位於皮膚表面，手術治療可以更好地根治。 但這種方法對患者的損傷較大，目前認為，對於手術切緣安全邊界為2cm，是最安全的。

2、靶向治療

2011年，美國FDA批准首個黑色素瘤的BRAF靶向藥物上市，大大提高了晚期治療的效果。 據數據顯示，晚期黑色素瘤的靶向治療有效率可達60%。

3、免疫治療

免疫治療藥物投入臨床使用，是黑色素瘤治療的第二大法寶。 針對靶向治療起效快，但存在耐藥性的問題，免疫治療可以讓患者長期獲益。 免疫治療最大的亮點是它可以使任何器官的轉移性黑色素瘤消退，有利於控制黑色素瘤的轉移。

4、輔助治療與新輔助治療

長期以來，輔助治療僅限於干擾素α-2b，但是該治療的毒副反應明顯，患者並沒有表現出明確的生存獲益。 得益於免疫治療的發展，PD-1阻斷劑ipilimumab已成為黑色素瘤患者目前的標準輔助治療。

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黑色素瘤的治療是機遇和挑戰並存，雖然前景一片看好，但腫瘤仍是重在於防。 對於有惡化傾向的痣，患者最好不要自行處理，一旦延誤治療，治療效果就會下降，還要承擔沉重的費用，實在得不償失。